Wiener Städtische Zavarovalnica, podružnica v Ljubljani
Zavarovanec: *
Točen naslov: *
Telefonska številka: *
Elektronski naslov: *
Kraj škode: *
Občina: *
Številka police, iz katere uveljavljate škodo: *
Katerega dne in ob kateri uri je bil izvršen vlom ali rop? *
Kdo ga je prvi odkril in kdaj?
Po kateri postavki police so zavarovane stvari, odtujene ob vlomu ali ropu?
V kateri prostor je bilo vlomljeno? (stanovanje, podstrešje, klet, trgovino, izložbo, skladišče, ipd.)
Kako je vlomilec prišel v zgradbo in v zavarovani prostor?
Ali so vidni sledovi nasilnega vloma in kakšni so?
Če je bilo vlomljeno v zavarovano hranišče (omara, kaseta, blagajna), kako je bilo vlomljeno in kakšni so sledovi odpiranja?
Ali so bila vrata in okna zgradbe, v kateri so bile zavarovane stvari (stanovanja, kleti, podstrešja, trgovine, izložbe itd.) pred vlomom odprte ali zaprte?
Ali je bilo zavarovano hranišče (omara, kaseta, blagajna itd.) pred vlomom odprto ali zaklenjeno? Kje so bili ključi?
Kdaj je bila podana obvezna prijava o izvršenem vlomu ali ropu organom za notranje zadeve (policiji)?*
Kdaj in katera policija je opravila ogled? Ali je kdo osumljen?
Ali so bili prostori, v katere je bilo vlomljeno, ob vlomu naseljeni ali nenaseljeni? Če so bili nenaseljeni, od kdaj?
Kolikšna je vrednost preostalih stvari, ki ob vlomu ali ropu niso bile odtujene?
Ali so zaradi vloma poškodovani deli zgradbe in v kakšnem obsegu:
Želim, da se zavarovalnina nakaže na: ---TRROsebni račun
Št. osebnega računa / TRR:*
Ime in priimek imetnika:
Pri banki:
Davčni zavezanec: ---DaNe
Uveljavljam lahko vstopni davek v višini (v %):
SEZNAM OB VLOMU ALI ROPU ODTUJENIH STVARI
Seznam
Priponke kot so fotografije lahko posredujete na epošto: skode@wienerstaedtische.si (pripišite številko zavarovalne police).
Izjavljam, da sem na vsa vprašanja odgovoril resnično.
Kraj oddaje:*
Zgoraj navedene podatke bo WIENER STÄDTISCHE VERSICHERUNG AG Vienna Insurance Group, Wiener Städtische zavarovalnica, podružnica v Ljubljani, uporabila za namen priprave ponudbe.
Posredovane osebne podatke bomo varovali skladno z veljavno zakonodajo o varstvu osebnih podatkov.